Fakty i mity: kwas hialuronowy

W ostatnim czasie w mediach społecznościowych coraz częściej pojawiają się niepokojące treści dotyczące kwasu hialuronowego (HA). Kwas hialuronowy to w tych przekazach migracje, obrzęki i inne powikłania, które mają rzekomo podważać jego bezpieczeństwo. Warto zatem uporządkować fakty i oddzielić je od mitów opierając się na aktualnych danych naukowych i zasadach EBM (Evidence-Based Medicine).

Kwas hialuronowy. Najlepiej poznany i najbezpieczniejszy wypełniacz tkankowy

Kwas hialuronowy to substancja naturalnie występująca w ludzkim organizmie – w skórze, mazi stawowej, ciele szklistym oka. Dzięki swojej biokompatybilności, biozgodności i odwracalności, od lat pozostaje najczęściej stosowanym i najlepiej przebadanym materiałem w medycynie estetycznej.

Badania kliniczne i metaanalizy (m.in. Sundaram et al., 2010; Lafaille & Benedetto, 2010; Beer, 2007) potwierdzają wysoki profil bezpieczeństwa kwasu hialuronowego, a także małą częstość występowania działań niepożądanych. Prawidłowo podany przez doświadczonego lekarza kwas hialuronowy nie „puchnie” samoistnie, ani nie migruje w sposób niekontrolowany.

Migracja i obrzęk – gdzie mogą wystąpić?

Migracja lub obrzęk mogą się zdarzyć. Jednak dotyczy to głównie specyficznych obszarów anatomicznych.

Dolina łez – delikatna i cienka okolica podatna na retencję wody. Czasami zdarza się długotrwały obrzęk po HA, jednak należy podkreślić:

• Problem ten można łatwo rozwiązać przy pomocy hialuronidazy.
• W porównaniu do alternatywy, czyli przeszczepu tłuszczu pod oczy, HA pozostaje znacznie bezpieczniejszy – tłuszcz może zanikać nierównomiernie, „przytyć” w tym obszarze, a jego usunięcie możliwe jest wyłącznie chirurgicznie.

Usta – bogato unaczyniony i mobilny obszar, w którym kwas hialuronowy może się przemieszczać przy dużych ilościach preparatu lub nieodpowiedniej technice. Jednak i tu jego odwracalność stanowi ogromną przewagę.

Bezpieczeństwo w razie powikłań naczyniowych

Najgroźniejsze powikłanie w medycynie estetycznej – powikłanie naczyniowe – może wystąpić po każdym rodzaju wypełniacza lub stymulatora. Jednak tylko kwas hialuronowy daje możliwość ratunkowego leczenia z zastosowaniem hialuronidazy. A to może uratować tkanki, a nawet wzrok. Żaden inny materiał nie daje takiej szansy.

Miękkie stymulatory tkankowe a kwas hialuronowy

Coraz większą popularność zyskują tzw. miękkie stymulatory tkankowe. Warto jednak podkreślić kilka faktów.

• Ich działanie polega na stymulacji fibroblastów do produkcji kolagenu, a nie na odbudowie objętości.
• W przeciwieństwie do HA, efekty ich działania są trudne do przewidzenia i nieodwracalne.
• Co najważniejsze – brakuje solidnych, niezależnych badań potwierdzających ich skuteczność w długofalowej odbudowie tkanek (Brady et al., 2020; Kestemont et al., 2017).
• W przypadku powikłań naczyniowych – które mogą zdarzyć się po każdym preparacie – brak możliwości rozpuszczenia materiału stymulującego znacznie ogranicza pole manewru terapeutycznego.

Podsumowanie:

Kwas hialuronowy to:

• najlepiej przebadany i najczęściej stosowany materiał wypełniający,
• naturalny, biozgodny, odwracalny,
• bezpieczny nawet w przypadku powikłań,
• o potwierdzonej skuteczności i przewidywalnych efektach estetycznych.

W doświadczonych rękach kwas hialuronowy pozostaje złotym standardem medycyny estetycznej. Zamiast powielać mity z internetu, warto zaufać dowodom naukowym i praktyce opartej na faktach.