Usuwanie piegów laserem

Czym są piegi i dlaczego powstają?

Piegi (ephelides) to małe, płaskie plamki barwnikowe o kolorze od jasnobeżowego po ciemnobrązowy, pojawiające się głównie na twarzy, nosie, ramionach, dekolcie i górnej części pleców. Nie są oznaką choroby, to naturalna cecha skóry wynikająca z nierównomiernego rozkładu melaniny i genetycznie zdeterminowanej aktywności melanocytów.

Mechanizm jest prosty: melanocyty w obszarach piegów reagują na promieniowanie UV wyraźnie silniej niż w otaczającej skórze, produkując lokalnie więcej melaniny. Dlatego piegi nasilają się latem pod wpływem słońca i blaknącą zimą, gdy ekspozycja UV jest mniejsza. Z wiekiem, szczególnie po czterdziestym roku życia, piegi mogą przekształcać się w bardziej trwałe przebarwienia słoneczne (lentigo), które nie blaknącą między sezonami.

Piegi dominują u osób z jasną karnacją (fototypy I i II) i są silnie uwarunkowane genetycznie – jeśli mają je rodzice, z dużym prawdopodobieństwem pojawią się też u dzieci.

Czym piegi różnią się od plam słonecznych i innych przebarwień?

To ważne pytanie kliniczne, bo różne typy przebarwień wymagają różnych metod leczenia, a właściwa diagnoza jest pierwszym krokiem do skutecznej terapii.

Piegi (ephelides) są małe, ich krawędzie rozmyte, a kolor zmienia się sezonowo – ciemnieją latem, blaknącą zimą. Pojawiają się już w dzieciństwie, zazwyczaj przed dziesiątym rokiem życia. Leżą płytko – w naskórku i jego najgłębszej warstwie (warstwie podstawnej). Reagują bardzo dobrze na leczenie laserowe.

Plamy słoneczne (lentigo solaris) pojawiają się u dorosłych, zazwyczaj po trzydziestym do czterdziestym roku życia, w miejscach chronicznie eksponowanych na słońce. Są ciemniejsze, mają wyraźniejsze krawędzie i nie blaknącą zimą. Leżą nieco głębiej niż piegi i mogą być bardziej oporne na leczenie.

Melasma to rozległe, symetryczne przebarwienia, najczęściej na centralnej części twarzy. Mają złożoną etiopatogenezę (UV + hormony + stan zapalny) i wymagają szczególnego podejścia terapeutycznego.

PIH (przebarwienia pozapalne) to przebarwienia po stanach zapalnych skóry (trądzik, urazy, zabiegi) – leżą często głębiej i wymagają dłuższego leczenia.

Piegi z powodu płytkiej lokalizacji melaniny i silnej absorpcji w paśmie SWT – reagują na leczenie laserowe wyjątkowo dobrze i szybko. Często już jedna do dwóch sesji daje wyraźny, satysfakcjonujący efekt.

Jak działa technologia SWT na piegi?

SWT (Selective Waveband Technology) marki Candela to metoda pierwszego wyboru przy usuwaniu piegów w Dermamed.

SWT emituje impulsy świetlne w precyzyjnie dobranym zakresie widma, który jest selektywnie pochłaniany przez melaninę. Energia świetlna zamienia się w ciepło bezpośrednio w melanocytach przebarwionego obszaru, wywołując ich kontrolowane uszkodzenie termiczne. Uszkodzone melanocyty i nadmiar melaniny w naskórku są następnie eliminowane przez naturalny proces złuszczania – i piegi stopniowo zanikają.

Kluczowa zaleta selektywności SWT: energia trafia do melaniny, a nie do hemoglobiny, wody w tkankach ani kolagenu – co oznacza, że otaczająca, zdrowa skóra pozostaje nienaruszona. Zaczerwienienie i ewentualne złuszczanie ograniczone są do obszaru piegów.

Dodatkowa właściwość SWT to działanie przeciwzapalne i stymulacja fibroblastów – seria zabiegów nie tylko usuwa piegi, ale poprawia ogólną kondycję i koloryt skóry.

Po zabiegu SWT piegi typowo ciemnieją przez kilka dni – to normalna i pożądana reakcja wskazująca na prawidłowe działanie lasera. Następnie przez kilka do kilkunastu dni złuszczają się naturalnie, odsłaniając wyrównaną, jaśniejszą skórę. Efekt widoczny bez makijażu, bez strupków, bez tygodnia w domu.

Kiedy laser pikosekundowy zamiast SWT lub jako uzupełnienie?

Technologia SWT skutecznie usuwa zdecydowaną większość piegów – szczególnie powierzchownych, jasnych i dobrze reagujących na energię świetlną. Jednak w pewnych przypadkach klinicznych optymalnym wyborem lub cennym uzupełnieniem jest laser pikosekundowy.

Laser pikosekundowy emituje ultrakrótkie impulsy – w pikosekundach (bilionowych częściach sekundy) – które rozbijają cząsteczki melaniny czysto mechanicznie przez efekt fotomechaniczny, a nie termiczny. Melanina zostaje rozbita w mikroskopijny pył, który organizm eliminuje przez układ limfatyczny.

Laser pikosekundowy jest wskazany przy piegach głębiej osadzonych – gdy melanina koncentruje się w głębszych warstwach naskórka lub skóry właściwej, co zdarza się przy starszych lub bardziej utrwalonych piegach. Sprawdza się również przy piegach bardzo ciemnych i intensywnie wybarwionych, przy piegach opornych na SWT po próbnych sesjach oraz przy skórze ciemniejszej, gdzie wyższe ryzyko przebarwień pozapalnych wymaga precyzyjniejszego działania.

W Dermamed lekarz ocenia na konsultacji, która metoda – SWT, laser pikosekundowy, czy protokół łączony – jest optymalnym wyborem dla konkretnego pacjenta. Dysponujemy obydwoma technologiami, co jest rzadkością nawet w dobrze wyposażonych klinikach.

Usuwanie piegów a fotoprotekcja – dlaczego SPF 50+ jest obowiązkowy?

To jest kwestia, której nie można pominąć – i którą w Dermamed omawiamy z każdym pacjentem bardzo szczegółowo.

Piegi powstają, bo melanocyty w tych obszarach reagują na UV produkcją nadmiernej ilości melaniny. Laser usuwa nagromadzoną melaninę – ale nie zmienia genetycznej predyspozycji melanocytów do nadreaktywności na UV. Bez właściwej fotoprotekcji piegi wróciły w ciągu jednego lata – niekiedy ciemniejsze niż przed leczeniem, bo reaktywne melanocyty po laserowym pobudzeniu mogą produkować melaninę intensywniej.

Dlatego przez cały czas leczenia i przez minimum miesiąc po jego zakończeniu bezwzględnie obowiązuje SPF 50+ stosowany każdego dnia, niezależnie od pogody. Przy skórze jasnej (fototyp I–II) – ochrona przeciwsłoneczna powinna być elementem codziennej pielęgnacji na zawsze.

Leczenie piegów laserowo bez rygorystycznej fotoprotekcji mija się z celem.

Jak przygotować się do zabiegu usuwania piegów?

Na cztery do sześciu tygodni przed – unikać solarium i intensywnego opalania. Świeża opalenizna jest bezwzględnym przeciwwskazaniem – podnosi poziom melaniny w skórze i drastycznie zwiększa ryzyko przebarwień pozapalnych.

Na tydzień przed – odstawić retinoidy i kwasy stosowane miejscowo, unikać peelingów.

Na kilka dni przed – unikać aspiryny i suplementów rozrzedzających krew.

W dniu zabiegu – skóra czysta, bez makijażu i kremów.

Przeciwwskazania do laserowego usuwania piegów

Aktywna opalenizna lub świeże oparzenie słoneczne (bezwzględne przeciwwskazanie), ciąża i karmienie piersią, stosowanie leków fotouczulających, skłonność do bliznowców w obszarze zabiegu, aktywna infekcja skóry, fototyp V–VI (wymagana szczególna ostrożność i konsultacja lekarska).

Jak wygląda zabieg laserowego usuwania piegów krok po kroku?

Zabieg jest szybki, dobrze tolerowany i nie wymaga rekonwalescencji.

Wizytę rozpoczyna konsultacja z komputerową oceną skóry – specjalista analizuje rodzaj, głębokość i rozkład piegów i dobiera metodę (SWT, laser pikosekundowy lub protokół łączony) oraz parametry zabiegu.

Skóra jest oczyszczana, nakładany jest żel sprzęgający, pacjent zakłada ochronne gogle.

Właściwy zabieg polega na precyzyjnym naświetlaniu obszarów z piegami. Przy technologii SWT każdy impuls wywołuje delikatne ciepło i mrowienie. Bezpośrednio po zabiegu piegi mogą wyglądać na ciemniejsze – to pożądana reakcja.

Po zabiegu aplikowany jest preparat łagodzący i SPF 50+.

Czas zabiegu: dziesięć do dwudziestu minut. Powrót do normalnych aktywności bezpośrednio po zabiegu.

Kiedy widać efekty i ile sesji potrzeba?

Przy jasnych, powierzchownych piegach często jedna do dwóch sesji daje w pełni satysfakcjonujący efekt. Przy piegach intensywnych lub głębiej osadzonych może być potrzebnych trzy do czterech sesji w odstępach czterech do sześciu tygodni.

Zalecenia po zabiegu usuwania piegów

Przez pięć do siedmiu dni – nie zdrapywać i nie odrywać złuszczających się ciemnych obszarów. Stosować delikatne preparaty myjące i nawilżające. Przez cztery do sześciu tygodni – bezwzględnie SPF 50+ przy każdej ekspozycji na słońce. Unikać solarium przez cały czas leczenia i przez sześć miesięcy po jego zakończeniu.

Makijaż mineralny można stosować następnego dnia po zabiegu.

Czy piegi wracają po leczeniu laserowym?

To zależy przede wszystkim od fotoprotekcji po zabiegu. Zlikwidowane piegi nie wracają – melanina z zamkniętych obszarów jest trwale eliminowana. Jednak nowe piegi mogą powstać w tych samych miejscach przy ekspozycji na UV bez odpowiedniej ochrony, bo genetyczna predyspozycja melanocytów pozostaje.

Przy rygorystycznym stosowaniu SPF 50+ przez cały rok efekty leczenia mogą utrzymywać się przez wiele lat. Wielu pacjentów decyduje się na zabiegi przypominające co rok lub dwa, by eliminować nowe, ewentualnie pojawiające się piegi.

Protokoły łączone – usuwanie piegów i kompleksowa poprawa kolorytu

Usuwanie piegów rzadko jest jedynym celem wizyty w Dermamed. Bardzo często łączymy je z szerszym protokołem poprawy kondycji skóry.

SWT na piegi + fotoodmładzanie IPL – w jednej sesji eliminujemy piegi i naczynka, jednocześnie stymulując biologicznie kolagen. Kompleksowe wyrównanie kolorytu twarzy.

SWT na piegi + protokół Light & Bright – najszerszy protokół: piegi, naczynka, przebarwienia posłoneczne i stymulacja kolagenu w jednym zabiegu.

Laser pikosekundowy na piegi + laser frakcyjny 1550 nm – przy głębszych piegach i towarzyszącej utracie kolagenu. Dwa poziomy działania w jednym protokole.

Dlaczego laserowe usuwanie piegów w Dermamed?

Dermamed działa od 2006 roku, jest oficjalnym ambasadorem marki Candela i gabinetem nr 1 w Polsce według Gala Beauty Stars. Dysponujemy zarówno technologią SWT Candela (metoda pierwszego wyboru), jak i laserem pikosekundowym (dla przypadków wymagających głębszego działania) – co pozwala zawsze dobrać metodę optymalną dla konkretnego przebarwienia i fototypu skóry.

Do diagnostyki przebarwień używamy komputerowej analizy skóry VISIA lub Adonia. Nadzór merytoryczny sprawuje prof. dr hab. n. med. Paweł Surowiak.

Treść zweryfikowana merytorycznie

Informacje zawarte na tej stronie zostały opracowane pod nadzorem merytorycznym prof. dr. hab. n. med. Pawła Surowiaka – kierownika naukowego Dermamed, specjalisty laseroterapii i medycyny estetycznej z ponad dwudziestoletnim doświadczeniem klinicznym. Dermamed działa od 2006 roku – gabinet nr 1 w Polsce według Gala Beauty Stars, oficjalny ambasador Candela. Treści regularnie aktualizowane.

Więcej o usuwaniu przebarwień – blog Dermamed

• 📄 Fotoodmładzanie IPL – selektywne światło Candela, przebarwienia i naczynka
• 📄 Light & Bright – IPL + laser frakcyjny, weekendowa rekonwalescencja
• 📄 Polinukleotydy – nowoczesne zabiegi na przebarwienia i fotostarzenie
• 📄 Fotoprotekcja po zabiegach laserowych
• 📄 Longevity – kompletna mapa zdrowego starzenia i nowoczesnego odmładzania

Bibliografia naukowa

1. Chan HH, et al. A retrospective analysis of complications in the treatment of nevus of Ota with the Q-switched alexandrite and Q-switched Nd:YAG lasers. Dermatol Surg. 2000; 26(11):1000–1006. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11096394
2. Friedman DJ. Intense pulsed light for treatment of benign pigmented lesions. Dermatol Surg. 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35050945
3. Saedi N, et al. Treatment of pigmented lesions with a picosecond alexandrite laser. Arch Dermatol. 2012; 148(12):1360–1363. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22986947
4. Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983; 220(4596):524–527. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6836297
5. Passeron T, Ortonne JP. Physiopathology and genetics of melasma. J Am Acad Dermatol. 2005; 53(2 Suppl 2):S42–44. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16021171

Treści na tej stronie mają charakter informacyjny i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Każda terapia poprzedzona jest indywidualną kwalifikacją przez specjalistę Dermamed.